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2024년 저소득층 암환자 경제적 부담 완화 소아 · 성인 암환자 의료비 지원사업 신청방법 총정리

by 제로토리 2024. 7. 20.
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'소아 · 성인 암환자 의료비' 지원사업은 정부가 저소득층 암 환자에게 의료비를 지원하여 암 진단부터 치료까지 암치료에 들어가는 많은 비용의 부담을 덜어 암환자들이 의료비를 더 쉽게 부담할 수 있도록 도와주고 의료비 부담으로 인해 암치료를 받지 못하는 암환자에게 치료 접근성을 높이기 위한 지원사업입니다. 오늘은 '소아 · 성인 암환자 의료비' 지원사업의 지원대상, 지원내용, 구비서류 등을 정리해 보았습니다. 신청방법은 다음과 같습니다.

소아 · 성인 암환자 의료비 신청하기

1. 지원대상

유형 지원대상
소아 암환자 ● 건강보험(차상위) 또는 의료급여수급권자
※ 차상위 계층(차상위 본인부담경감대상자로 건강보험증의 구분자 토드 C, E 해당자) 또는 의료급여수급권자 및 중 등록 신청일 기준 18세 미미나의 전체 암환자
● 건강보험가입자
※ 소득 · 재산 조사결과가 적합한 등록 신청일 기준 18세 미만의 전체 암환자
성인 암환자 ● 건강보험 차상위 계층(차상위 본인부담경감대상자로 건강보험증의 구분자 코드 C, E 해당자) 또는 의료급여구급권자 중 18세 이상의 전체 원발성 암환자
※ 암 진단연도에 상관없이 원발성 암환자는 지원 대상자로 당연 선정
※ 지원을 받은 적이 없는 환자는 전이 재발암이어도 지원 대상자로 선정 가능
※ 지원 대상자 선정 소득 재산 기준
2024년 소아 암환자 지원 대상자 선정 소득 기준
1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인 8인
2,674,134 4,419,131 5,657,588 6,875,896 8,034,882 9,142,043 10,217,993 11,293,943
2024년 소아 암환자 지원 대상자 선정 재산 기준
1인 가구 2인 가구 3인 가구 4인 가구 5인 가구 6인 가구 7인 가구 8인 가구
361,127,914 402,974,388 432,673,597 461,889,568 489,683,022 516,233,669 542,035,827 567,837,986

2. 지원내용

유형 소아 암환자 성인 암환자
건강보험(차상위) 및 의료급여수급권자
성인 암환자
건강보험가입자
지원
암종
● 악성 신생물(C00-C97)
● 제자리암종(D00-D09)
● 행동양식 불명 및 미상의신생물(D37~D48)중 원발성 악성 신생물에 해당하는 D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.5만을 지원 대상으로 함
● 6대 암종 : 위암(C16), 간암(C22), 대장암(C18-C20), 유방암(C50), 자궁경부암(C53), 폐암(C33-C34)
지원
금액
● 백혈병(C91-C95) : 연간 최대 3,000만원(진료발생일 기준)까지 지원
● 기타 암종(C00-C90, C96-C97, D00-D09, D37-48 중 일부) : 연간 최대 2,000만원(진료발생일 기준)까지 지원
※ 기타암종으로 조혈모세포이식을 받은 경우. 연간 최대 3,000만원까지 지원하며 이후 연도에는 연간 최대 3,000만원까지 지원
● 본인부담금 연간 최대 300만원(급여 비급여 구분 없이, 진료발생일 기준)까지 지원
※ 지원 기간 중 원발성 이차암, 재발 전이암을 추가 진단 받은 경우, 기존 지원 암종과 추가로 발견된 암으로 인해 발생한 의료비를 합산하여 본인 부담금 300만원 한도 내에서 지원
● 보인일부부담금 연간 최대 200만원까지 지원
※ 2가지 이상 암종을 지원하는 경우에도 기존 암종 및 중복암으로 발생한 의료비를 합산하여 본인일부부담금 연간 200만원 한도 내에서 지원

3. 지원범위

● 암 진단을 받는 과정에서 소요된 검사(진단) 관련 의료비

● 암 진단일(최종진단) 이후의 암 치료비

● 암 치료로 인한 합병증 관련 의료비(의료비 발생 내용에 따라 주치의 소견서 첨부)

● 전이된 암 · 재발 암 치료비(다른 원발성 암이 존재하는 경우 지원기간 중 다른 암종 치료비 지원 가능)

● 의료비 관련 약제비(기본적으로 의료비는 암 진료를 위해 요양기관에서 발생한 비용을 말함)

유형 성인 소아
지원가능항목 건강보험 (차상위) 의료급여 건강보험 의료급여
① 본인일부부담금
② 비급여 본인부담금
③ 희귀의약품 구매비
④ 조혈모세포(골수, 말초혈)이식 관련 의료비
⑤ 암 치료에 직접 소요되는 필수 치료재료대
⑥ 암 치료 관련 성형 치료비
⑦ 암 치료로 인한 치과 의료비 및 치과 보철치료비
※ 성인 건강보험가입자는 급여 본인일부부담금 지원
- ⑧ 항암치료 부작용 중 탈모로 인한 가발 구매비
※ 지원 제외 항목
● 암과 관련 없는 의료비
전화사용료, 간병비, 교통(운송)비, 보호자 식대비
[소아] 정한 '입원 기간'을 초과한 상급병실료
의료기관이 아닌 외부기관에 의뢰한 검사비
한방 진료(한의원 · 한방병원 등 진료) 중 비급여 본인부담금, 전액본인부담금
보조기, 의료기기 및 의료소모품 구매비
간이 영수증(수기용)으로 발급받은 의료비
요양기관에서 환자부담금 납부를 면제 또는 감면한 경우의 의료비
진료비 납부 시 후원단체에서대납한 의료비
외국의 의료기관에서 발생한 의료비(조혈모세포이식 관련 의료비 제외)

4. 구비서류

구분 암환자(보호자) 신청 시 본인부담금 지급보증제 민간기관 신청지원
필수서류 등록신청서 1부
진단서 1부
개인정보 이용 제공 동의서 각 1부
보건소담당자
확인
건강보험증 또는 의료급여증 사본 1부
주민등록등(초)본 1부
해당자 선택 전문의 소견서 1부
가족관계등록부 증명서 1부
외국인 등록사실증명서
위임장 1부
소득 · 재산 정보제공 동의서 1부
소득 · 재산 부채 관련 서류
- -

5. 신청절차

등록신청 대상자 선정 지원신청 지급관리
● 암환자 또는 보호자 신청
등록신청 대상 확인
구비서류 확인
등록신청서 접수
및 입력
● 소아 성인 암환자
(건강보험, 의료급여)

● 중복지원 확인
● 구비서류 확인
● 지급보증제 활용 여부
● 지원신청 금액 확인
● 지원신청서 접수/확인
및 입력
● 전출입 여부, 의료보장
변동 확인
● 전년도, 당해 의료비
한도확인
● 중복지원 확인
● 후원금/타국가지원금 확인 및 지급 금액 확정
● 은행 계좌로 입금조치
● 지급내역 확인 및 입력

6. 신청방법

● 신청 기간 : 연중 접수

● 신청 장소 : 암환자 주민등록지 관할 보건소에 신청 접수(암환자의 보건소 방문이 어려운 경우, 담당자 협의 후 등기 또는 E-mail을 통한 서류 전달 인정. 다만, 자격확인 유무 등 방문 접수가 필요할 수 있음)

처리 사례 수행 주체
주민등록지 이전하기 전 완료한 지원 신청 건의 지급 전출지 보건소
주민등록지 이전한 후 지원 대상자 등록 신청 전입지 보건소
주민등록지 이전하기 전 발생하였지만, 지원 신청하지 않은 의료비 지원 신청
주민드록지 이전한 후 발생한 의료비 지원 신청

● 통보 방법 : 전화, 문자메시지(SMS) 또는 전자우편(e-mail)으로 통지, 신청자 요청 시 서면 통지

● 통보 내용 : 신청인의 신청결과, 대상자 구분, 지원기간, 매년 등록 신청 안내, 변경 신고 및 환수 · 차감 안내 등

● 재등록 신청 : 소아암환자 중 건강보험가입자가 소득 재산 조사에서 '부적합' 판정을 받은 경우, 첫 신청일로부터 6개월 후 또는 다음 해 1월 1일 중 빠른 날짜에 재등록 신청 가능

오늘은 '소아 · 성인 암환자 의료비' 지원사업에 대해 알아보았습니다. 이 사업은 지속적으로 지원범위와 대상자를 확대하여 현재 만 18세 미만 소아암환자를 비롯하여 성인 의료급여수급권자와 건강보험가입자 중 차상위 본인부담경감자를 지원하고 있습니다. 또한 암환자들의 의료비 부담을 줄이고, 치료접근성을 향상하는 중요한 사업입니다. 이를 통해 많은 환자들이 더 나은 치료를 받을 수 있기를 바라며, 꼭 신청하셔서 혜택 받으시길 바랍니다. 끝까지 봐주신 분들 정말 감사드리며 오늘도 즐겁고 행복한 하루를 보내시길 바랍니다.

 

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